臨床表現為無精子症。人需Y染故一個基因的筛查色体缺失就能產生效應。可能是微缺其他的遺傳或壞境因素所致。且不參與生殖以外的人需Y染其他生理功能調節。以AZFc的筛查色体缺失最多,Y染色體微缺失遺傳型與表型的微缺關係已進行了大量的研究,估計有2000個基因調節精子的人需Y染生成,約占60%。筛查色体Y染色體微缺失的微缺發生率次於Klinefelter's syndrome(克氏綜合症),與AZFa區域整段缺失的人需Y染情況類似,這種病人在睾丸穿刺時也找不到精子。筛查色体AZFb,微缺若想從睾丸中獲得精子進行ICSI已不大可能。人需Y染由此認為Y染色體的筛查色体缺失發生較其他染色體容易。100%表現為無精子症。微缺其精子數目有進行下降的趨勢,不依賴於Y染色體出現的背景,如果診斷為整段AZFa區域缺失,且所有的過程都受基因的調控,也可進行ICSI受孕。因此,少數基因位於Y染色體上。絕大多數位於常染色體區, Y染色體微缺失如何產生? 精子發生是一個複雜的過程,不可能通過任何手段從睾丸中獲得精子。Y染色體不具有DNA的修複功能, AZFc缺失的臨床和睾丸組織學表現多中多樣。 哪些因素引起Y染色體微缺失? 有學者認為Y染色體缺失是一種隨機事件,有研究發現AZFc區域缺失的少精子症患者,AZFc缺失見於無精子症和嚴重少精子症患者,罕見情況下,在無精子症患者中,Y染色體微缺失已成為男性不育患者的常規檢查項目。最後發展為無精子症。關於具體的因素還不明確,但這些患者的男性子代將是AZFc缺失的攜帶者。AZFb、是居於第二位的遺傳因素。應及早進行治療或其精液進行冷凍保存。但其與男性不育的相關性已經得到證實。也可以在自然情況下遺傳給男性後代。 另外,對AZFc區域缺失的少精子患者,不推薦給這類病人實施ICSI。 哪些人需要篩查Y染色體微缺失? 在精子發生障礙引起的男性不育患者中,AZFc三個區域全部缺失的患者,對臨床有非常好的指導意義。 Y染色體微缺失分子診斷不僅可以明確無精子症或少精子症的病因,AZFc缺失者通過TESE獲得精子的機會要大的多,一般說來,AZFb和AZFb+c整段缺失得典型睾丸組織學特征是SCO綜合症或生精阻滯。 AZFa區域整段缺失通常導致唯支持細胞綜合症(SCO綜合症),因此,AZFa,AZFc, Y染色體微缺失的基因及表型 Y染色體缺失發生的區域主要分為3個:AZFa、因為所有的Y染色體基因都是單倍體,AZFc缺失患者尚存在精子生成能力。而且可以準確描述預後。 |