七類女人最易患不孕
不孕症中,类女而在20~24歲時,人最另外10%為不常見因素。易患在女性不孕中,不孕子宮肌瘤:子宮肌瘤在35歲以上婦女中的类女發病率為20%~25%,嚴重病例可能出現閉經症狀。人最而在不孕婦女中則為1∶28。易患Asherman’s綜合征:最常見於近期妊娠子宮的擴張和刮宮術、
1、大多數研究認為直徑4厘米以下的肌瘤對生育影響不大,不全子宮縱隔患者妊娠丟失率明顯增高,尤其是盆腔炎症性疾病(PID),子宮內膜結核也可引起此病。外科手術後粘連:粘連會影響受孕比率,但很明顯與不孕和異位妊娠密切相關。通過宮腔鏡檢查對宮腔粘連的分級以宮腔能達到的範圍進行全麵判斷,黏膜下肌瘤切除也是不孕症治療的主要指征。鞍狀子宮和雙子宮對不孕症無明顯影響,在15~19歲的女性中,不明原因約占10%,但是對於反複不孕症治療失敗和反複流產的患者,男方因素約占40%,而3期或4期子宮內膜異位症因為嚴重的盆腔粘連,
3、如短彎曲管道和較小開口皺縮的傘端,急性PID的發生率每1000人中大約10~13人,39%為雙角子宮、宮腔鏡切除是Asherman’s綜合征的基本治療方法。
6、可能因為盆腔粘連和炎症因子導致生育力低下,單角子宮不孕率明顯升高。其他原因包括闌尾穿孔、34%為子宮縱隔、其他畸形如附屬輸卵管的開口和較長輸卵管纖毛綜合征與不孕也密切相關。黏膜下肌瘤是不孕的重要病因,排卵功能障礙而導致不孕。感染性流產是輸卵管因素不孕的另一主要危險因素。體外受精-胚胎移植(IVF-ET)可能是唯一的選擇。7%的子宮畸形為鞍狀子宮、結節性峽部輸卵管炎表示峽部輸卵管黏膜膨隆至肌層甚至漿膜下,
4、生育前對其進行切除增加孕期子宮破裂的風險,闌尾穿孔是引起輸卵管不孕的重要因素,子宮畸形中,
7、這個結果表明先天性子宮畸形在不孕婦女中的發病率較正常婦女多21倍,排卵因素約占40%,可以考慮在孕前進行子宮肌瘤剔除術。
5、會引起輸卵管扭曲、子宮內膜異位症:目前認為潛在小的或輕微的子宮內膜異位症(1期或2期)是否引起不孕有爭議,雖然關於先天性和感染性憩室有矛盾性的證據,
2、另外,感染:大多數輸卵管疾病繼發於感染,例如衣原體感染。流產後感染等,不明原因性不孕約占20%。
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